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据国家医保局官方公告，共有6000多家医院参与本次连续采购，需求量58万套，较第一轮集中采购略有增加，其中髋关节28.6万套，髋关节29.4万套。膝关节。 与首轮集中采购结果相比，本次后续采购中标价格稳中有降，平均降幅在6%左右。
据国家医保局所属媒体中国医保报道，本次连续采购共有54家企业的167个产品入选。 与2021年首次集中采购相比，入选企业数量增加了10家。进一步看，54家入选企业中，有47家产品有进一步申请降价的产品。 三分之二的中选产品价格有所下降，其中包括部分原中选产品和首轮未中选、未参与集中采购的产品。
▌降价不再是核心
首次人工关节全国采购将于2021年9月公开招标，2022年上半年正式实施。通过本次集中采购，国内人工关节产品价格大幅下降。 其中，髋关节均价从3.5万元下降至7000元左右，膝关节均价从3.2万元下降至5000元左右，平均降价超过80%。
在两年采购周期即将到期之际，为巩固首次集中采购成果，全国高值医用耗材联合采购办公室（简称“联合采购办公室”）组织了本次后续采购活动。上采购。
值得一提的是，就在一个月前，胰岛素还完成了一次专项采购。 从这两次后续采购来看，可以发现，后续采购虽然是首次集中采购的延续，但其侧重点与首次集中采购相比发生了根本性变化。
特别是，与第一次集体采购时追求“最优价格”不同，在随后的两次采购中，“降价”不再是主旋律。
“中标（继续采购）的结果其实是可以预测的，因为一切都在表面上。” 有人这样告诉记者，在正式开标前，继续采购人工关节。
正如他所言，与胰岛素专项连续采购类似，在本次人工关节连续采购中，由于设定的招标规则相对温和，公司并没有太大的降价压力，中标几乎没有悬念。出价。 ：只要竞拍价格不高于“复活线”，即可享受中标资格。
图| 根据规则，未按规则一规定合格的有效申报企业，在投标价格不高于表中所列价格的情况下，仍可获得复活资格。
当然，如果企业希望获得更多的采购需求，可以进一步降低价格以获得更高的排名。 因为中奖排名越高，保证的基础金额就越大，而分配的金额就越小。
图| 如果按照规则1选择一家公司，中标价格会更低，但约定的采购量也会更大。
“就招标规则而言，本次人工关节持续采购延续了此前的复活中标机制，中标规则温和且日趋细化，细节越清晰，越有利于引导企业合理报价、稳定市场。” “对市场价格预期具有积极意义。”参与多轮国家医疗耗材集中采购的业内人士曹一平解释道。
同时，在曹伊平看来，“稳定市场供应”也是本次持续采购的重中之重。 其中一大亮点是，企业业绩首次与企业排名挂钩。
采购文件显示，在本次持续采购中，2023年7月至12月期间以中标价格采购了第一轮集中采购90%的申报企业将被视为表现良好的企业，采购比例按中标价还没有达到80%。 报告企业被视为绩效较差企业。
同一产品体系类别中，表现优秀的企业按照投标价格乘以0.98排名； 表现不佳的企业按照投标价格乘以1.02排名； 其他申报企业按照投标价格直接排名。
曹伊平认为，对表现好的企业给予排名优先，将引导入选企业中标后更好地履行合同，更有利于后期稳定生产、供应和临床使用。
从约定采购量分布来看，本次持续采购也有利于表现良好的企业。 在同等评选条件下，表现良好的企业将比其他企业多获得5%的保底量。
▌临床应用向国际标准靠拢
“整体降价幅度不大，多数企业中标，报价接近复活线。部分企业报价甚至不降反升，中标价格有所上调……”招标规则规定，本次延续采购最终达到了预期效果。
其中，与首次集中采购相比，爱康医疗陶瓷-陶瓷（全陶瓷）和陶瓷-聚乙烯（半陶瓷）髋关节产品体系价格分别上涨15%和12%，而膝关节产品价格分别上涨15%和12%。系统也增加了。 价格上涨近16%，成为本次连购的最大赢家。
券商分析师认为，2023年髋关节和膝关节产品将分别占爱康医疗营业收入的54%和28%，因此本次持续的采购价格上涨有望增加公司利润。
威高骨科也提高了部分产品的报价并成功中标，其中子公司威高海兴的全瓷和半陶瓷髋关节产品系统分别提价了5%和6%，膝关节产品系统、价格上涨了 2%。
相比之下，与第一次集中采购时不少外商毫不犹豫低价竞标不同，在本次后续采购中，外商报价普遍保守，基本采用“保底中标”策略进行投标。 对此，曹一平认为，这可能与首次集中采购后人工关节进口替代加速趋势有关。
据《科创板日报》记者统计，在首次集中采购中，国内三大龙头企业与国外三大巨头的意向采购量大致相当。
其中，爱康医疗、春立医疗、威高医疗3家企业获得医疗机构意向采购数量分别为76850台、54187台、43625台； 、 & 和 Smith & 分别为 66,344、61,774 和 46,632。 6 中外企业意向采购总量占比近70%。
不过，就本轮采购而言，收到医疗机构报告最多的企业是国内企业，而、强生、史赛克等外资企业则垫底。
“对于国内龙头企业来说，国家采购虽然影响短期盈利能力，但长期趋势向好。本次持续采购对于国产品牌来说仍然是一个发展机会。在未来三年的持续采购周期中，国产品牌将是凭借稳定的产品性能和质量、灵活的渠道流通政策以及较高的产品性价比，有望进一步提升市场份额和市场接受度。”曹伊平表示。
除了重塑医疗行业结构外，集中采购后人工关节临床应用结构的变化也值得关注。 胰岛素集中采购方面，集中采购降价，缩小了三代胰岛素与二代胰岛素的价差，提高了药品可及性。 集采前，三代胰岛素使用比例为58%，集采后则提升至70%，进一步逼近欧洲国家用药结构。
这种情况也发生在人工关节领域。 首次全国采购前，在国外（以美国为例），初次全髋关节置换术（THA）手术中半陶瓷髋关节假体的使用率高于全瓷产品，使用比例超过60%。 但在中国，相反，价格较高的全陶瓷产品的使用量会更大。
造成这种差异的原因是，一方面，美国人普遍体重较高，因此更适合半陶瓷产品（以防止陶瓷破裂的可能性）； 另一方面，这也与集采前国内联合产品价格虚高有关。 、虚高的药品（耗材）价格可能导致过度使用等不规范医疗服务行为。
在本次延续采购中，虽然其他两类髋关节产品的申报数量有所减少，但半陶瓷产品的年采购需求量仍比首次全国采购有所增加，达到10万件。
“虽然合金聚乙烯（金聚）髋关节产品的价格不低，但可以看出其使用量在减少，而半陶瓷产品的使用量不断增加，这表明集中采购后，国内“联合产品的临床应用正在逐渐向国际标准靠拢，价格不再是使用标准。”一位长期遵循集采政策的专家对科创板报记者表示。
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