财经新闻网消息：
2024年“北京普惠医疗保险”由北京市医疗保障局、北京市地方金融监管局共同指导，国家金融监管总局北京监管局监管。 与北京市基本医疗保险互补、挂钩，旨在解决医保报销后个人医疗费用报销问题，每人每年保费195元，最高保额300万元。 该保险不仅承保医保范围内的自付费用和自付费用住院费用，还承保国内外100种高价专科药品，让广大群众足不出户就能用上创新药。出国留学，有效减轻参保人的药品负担。
9岁孩子足不出国就能用上全球唯一有效药物
“北京普惠健康保险”项目组透露，今年，一名9岁的参保儿童W被诊断出患有“软骨发育不全”，需要使用全球唯一的特效药物。 目前该药国内尚未上市，只能在海南博鳌乐城定点医疗机构治疗和使用。 该药市场单价为4239.38元/管。 每天需要使用一管。 每月治疗药品费用为0.40元。 年费为 0.80 美元。 根据北京普惠医保赔付细则，“北京普惠医保”境外特殊药品目录包括65种药品，该药品纳入本次特殊药品目录。
今年8月，W孩子的家长在“北京普惠医保”微信公众号申请特殊药物理赔，让他们不出国门就可以使用全球创新药物。 他们全年3次申请特殊药品报销，药品费用总额为。 4元。 儿童W投保时属于非特定既往疾病组，0免赔额，赔付比例为60%。 还可向“北京普惠医保”申请预缴，享受特殊药品直付服务。 参保者只需支付40%的药品费用，大大减轻了家庭的经济压力。
特药保障持续优化升级，减轻用药负担
据“北京普惠医保”项目组介绍，北京普惠医保2024年专项药品保障共包括35种国产特药和65种国外特药。 专项药品目录的选择与北京地区高发病率深度结合。 及相关药物数据，涵盖28种癌症的不同靶点、一线和晚期治疗。
与去年相比，2024年北京普惠医保专项药品保障在两个方面进行了优化升级：
首先是增加目录外指示。 今年的专项药品升级在原目录药品的基础上增加了部分药品新批准的目录外适应症，如：艾瑞康、、百祥、康克奇、优海德等。
二是境外药品新增5个药品。 对于胃肠道间质瘤、母细胞性浆细胞样树突状细胞瘤、肌萎缩侧索硬化症等治疗选择有限的疾病，药物覆盖、疾病覆盖和患者覆盖全面拓宽了群众的保障广度。
“北京普惠医保”项目组提醒，距离2024年参加“北京普惠医保”截止日期还有不到两周的时间，请广大群众抓紧办理。 市民可通过关注官方指定保险平台“北京普惠健康保险”微信公众号、通过北京市政务服务平台“京通”小程序、或通过支付宝搜索“北京普惠健康保险”在线投保。 您还可以通过中国人民保险公司、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿六家保险公司的专业人员咨询、投保。 缴费时，职工医保参保人员可以使用个人医保账户余额进行缴费。 完成互助流程后，还可以为其家人缴纳保险。 2024年集中保险期限至2023年12月31日结束，保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日。
如果企业想给员工统一参保，可以点击“北京普惠健康保险”微信公众号中的菜单栏【个人中心-公司注册】。 在页面上注册信息后，工作人员将联系服务人员。
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