财经新闻网消息:
18日,国家医保局官方微信公众号发文称,目前,正在救助对象和受救助对象可以在同一基本医疗保险协调区(一般为同一地级市)进行救助。 。
文章进一步公布,共有23个省份实现了“省内异地家庭互助”。 除北京、天津、上海、重庆这四个直辖市外,还有河北、山西、内蒙古、吉林、江苏、福建、江西、湖南、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆及新疆生产建设兵团。
同时,浙江、河南、山东、广东四省已部分实施省内互助,年底将覆盖全省。
此外,安徽、陕西两省即将实现省内互助; 辽宁、黑龙江、湖北三省年底前实现。
这也意味着,除港澳台地区外,全国其他省份年内均可实现省内互助。
家庭互助保单的“互助”是职工医保参保人医保卡个人账户里的钱。 职工医疗保险个人账户互助进一步完善互助互助基本医疗保险制度,有利于减轻亲属医疗费用负担。
2021年4月22日,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊互助保障机制的指导意见》,提出扩大个人账户使用范围,允许家属相互帮助建立城镇职工个人基本医疗保险。 账户家庭互助机制提供了关键的政策依据。
对于“是否允许异地互助”等问题,指导意见并未做出具体说明。 由于各省医保统筹水平不同,大部分省份尚未实现省级医保统筹,不同医保统筹地区之间的“家庭互助”仍在进行中。
职工医保参保申请“家庭互助”的前提是参保人的父母、配偶、子女也参加基本医疗保险,包括职工医疗保险和居民医疗保险。 但不同省份在“家庭互助”的具体操作细节、互助范围等方面政策有所不同。
操作上,互助关系成功绑定后,互助对象将使用其家庭成员的互助账户进行医疗救治。 在大多数省份,不需要进行额外的操作。 结算医疗费用时,您仍只需提供自己的医保码(卡)即可。 广西和四川稍显特殊。 就诊时需提供患者本人医保码(卡)和同济市人民医保码。
在互助范围方面,各省份对可绑定、可共同救助的亲属人数有不同的要求。
例如,在天津,本市参保人在申请家庭互助账户时,可以将其父亲、母亲、配偶和4名子女绑定,最多7人。 同一被保险人可以从其亲属处获得的亲属数量没有限制。 当同时接受多名亲属互相帮助时,会默认按照授权的时间顺序使用,个人也可以调整优先级。
湖北、四川等省还规定,同一参保人可接待的亲属人数不限。 具体来说,湖北提出,凡是有10个孩子的人都可以绑定互助。 但在同时接受多名职工亲属互助时,湖北医保系统将优先考虑医保账户余额较大的亲属。 此外,湖北省目前仅实现全省范围内城乡居民医疗保险费跨个人账户缴费,尚未实现全省医购药品互用。
在江西等省份,同一参保人只能得到一名直系亲属的救助。
随着省内互助的扩大,“国家医保局”也在5月13日发文明确:医保个人账户互助“正在逐步向跨省家庭互助迈进”。
在4月份国家医保局召开的新闻发布会上,国家医保局计划财务法规司副司长朱永峰也表示,下一步,国家医保局还将推动解决跨区域个人账户互用问题。 ,让参保人员进一步受益于门诊互助改革。
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