财经新闻网消息：
发改社〔2024〕260号
各省、自治区、直辖市、计划单列市，新疆生产建设兵团发展改革委、民政厅（局）、卫生健康委：
为落实积极应对人口老龄化国家战略，推动人口高质量发展，完善养老、托育服务体系，不断满足人民日益增长的美好生活需要，国家发改委发改委、民政部、国家卫生健康委印发的《积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》（发改社〔2021〕895号）进行了修订。
现将本通知发给您。 请按照修订后的实施方案和相关专项管理办法的要求，认真做好项目前期准备工作，加强对专项实施的监督检查，确保建设质量，提高资金使用效率，落实好各项工作。及时做好评价工作。
国家发展和改革委员会
民政部
国家卫生健康委员会
2024 年 3 月 11 日
“十四五”积极响应人口老龄化工程和托育建设实施方案
为积极应对人口老龄化，以人口高质量发展支撑中国式现代化，聚焦“一老一少”领域扩大养老服务有效供给，提高服务质量，完善服务体系，按照《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》和党中央有关文件要求会同国务院制定“十四五”期间积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案。
一、实施背景
党中央、国务院高度重视保障和改善民生。 习近平总书记多次就养老、托育工作作出重要指示，要求解决重点难点问题，弥补养老、托育短板。 近年来，党中央、国务院出台了一系列政策文件，为下一步相关工作奠定了基础。
人口老龄化将是我国未来相当长一段时间内的基本国情。 “十四五”期间，我国养老、托幼服务体系建设将面临更加迫切的需求。 主要表现为老龄化程度持续加深，高龄、失能老年人数量持续增加，养老服务需求持续增长，对服务能力和质量提出更高要求； 托儿服务可以减轻家庭的生育和育儿负担，促进人口的长期增长。 均衡发展作用日益凸显，但目前托幼服务仍处于起步阶段，面临需求扩大、投资快速增长等发展机遇，同时也面临设施缺口大、运营成本高、人才供给不足等挑战。
“十四五”时期是实现“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期。 当前是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的关键阶段。 当前是积极应对人口老龄化的重要战略机遇期。 。 加强养老、托幼服务体系建设，是发展中保障和改善民生的基础工程。 对于实现养老、幼教，不断满足人民日益增长的美好生活需要具有重要意义。
2、总体思路
（一）指导思想。
我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和历次全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，深入贯彻落实党的十九大精神。积极应对人口老龄化国家战略，贯彻落实中央财经委二十次会议精神，以人口高质量发展支撑中国式现代化，进一步深化老龄领域供给侧结构性改革照护托育，注重普惠性、基础性、覆盖性，扩大服务供给，提高服务质量，完善服务体系。 更好实现社会效益和经济效益相统一，逐步满足人民群众多层次、多样化需求，促进家庭和谐幸福和经济社会可持续发展。
（二）发展目标。
到2025年，在中央和地方共同努力下，坚持补短板、补短板、提质量，进一步改善养老、托幼服务基础设施条件，推动设施标准化、标准化，增强基本保障能力，增加普惠惠益。 提供性服务，提高养老、托幼服务水平，逐步构建家庭与社区机构协调、医疗卫生相结合的养老服务体系，完善连接县域和农村的三级养老服务网络，不断发展和完善托育服务体系。 。
（三）基本原则。
1、坚持统筹规划、科学布局。 充分考虑当地国土空间规划、服务人口和半径，优化资源配置，协调“一老一小”服务设施的数量、规模和布局，促进群众就近享受服务。
2.坚持基本保障和适度普惠。 强化政府保基本、保底线职能，补齐重点群体、重点领域、重点领域设施建设短板。 引导发展质量有保障、价格实惠、便利的普惠养老、托幼服务。
3、坚持地方重点、中央支持。 地方政府要切实履行“一老一小”服务体系建设主体责任。 中央预算内投资要发挥引导引领作用，量力而行、量力而行，建立激励机制，鼓励地方努力。
4、坚持改革创新，推动全面进步。 创新优化中央预算内投资安排方式，以投资换机制，推动地方制定实施“一老一小”整体解决方案，明确目标责任，完善工作机制，优化发展环境。
三、建设任务及建设标准
（一）建设任务。
1.养老服务体系。 一是打造连锁化、标准化的居家和社区养老服务网络，提供残疾照护、老人食堂、助浴、保洁、医疗、助行等服务。 二是提升公共机构能力。 新建或改扩建公立养老服务机构，提高公立养老服务机构护理能力，加强残疾、痴呆、特困老年人的基本保障。 支持医疗资源丰富地区床位利用率低的公立医疗卫生机构通过新建或改扩建医养结合服务设施，提供医养结合服务。 三是扩大普惠养老服务供给，支持示范项目建设，支持培训、养老机构改革转型发展养老服务。
2.托儿服务体系。 一是新建或利用现有机构设施、空置场地等进行改扩建，支持综合托幼服务中心和公共托幼服务网络建设。 二是扩大普惠育儿服务供给，支持示范项目建设，探索家庭育儿共享平台等新模式、新业态。
3、落实重大决策部署建设项目。 党中央、国务院确定的重大项目和国家发展改革委要求中央领导实施的养老、托育等重大项目，现有建设任务尚未完成的，具体可单独制定实施计划，积极应对。 统筹实施人口老龄化工程和托育建设。
（二）建设标准。
各地要参照《养老设施建筑设计标准》（-2018年）和《公共养老、托幼服务设施建设标准》，科学规划公共养老、托育服务设施建设用地、面积、功能和设备结构。敬老院》（建设标准144-2010）、《托儿所、幼儿园建筑设计规范》（JGJ39）、《综合托幼服务中心建设导则（试行）》、《托幼服务机构设置标准（试行）”等标准合理确定项目建设内容和建设规模，避免铺张浪费和贪洋货。
普惠养老服务设施建设的功能布局、参数设置等可参照《养老机构建设标准》（建设标准144-2010）的相关规定。 普惠性托幼服务设施建设的功能布局、参数设置等可参照相关标准。 结合本地实际，规范合理设置建设内容和建设规模。
建筑环境及消防设施配置必须符合《建筑设计消防规范》（-2018年版）、《建筑灭火器配置设计规范》（）、《消防安全标志》（）、《建筑设计通用技术要求》（）的规定。 《消防控制室》（-2010年）、《养老机构消防安全管理规定》（民发[2023]37号）、《养老机构重大事故隐患认定标准》（民办发[2023]13号） ）、《托幼机构消防安全指南（试行）》（卫办人口函[2022]21号）等相关标准规范。
四、项目选型要求
在积极应对人口老龄化项目和幼托建设专项项目遴选过程中，优先考虑京津冀协同发展、长江经济带发展、大湾区建设等。粤港澳大湾区、长三角一体化发展、海南全面深化改革开放、黄河流域生态保护、高质量发展等重大国家战略，按照成渝双城经济圈建设要求，积极向扶贫地区、民族地区、边境地区、革命老区等重点地区倾斜。 同时必须满足以下工程施工及计算要求。
（一）公共养老服务能力提升工程。
1、公共居家社区养老服务网络建设项目。 支持多个公共社区养老服务机构网络建设和运营。 单个机构（含新建、改建、扩建）床位数量不少于30张护理床位，平均床位面积在30至40平方米之间。 符合条件的机构可根据需求适当增加建筑面积，拓展助餐、老年大学等社会服务功能。 鼓励采取公建、民间运营、购买服务等方式，提高养老服务运行效率。
2、公立养老服务机构（含特困人员扶持服务机构）建设项目。 建设（含新建、改建、扩建）床位数量应控制在500个以内，平均床位面积应在42.5至50平方米之间。 符合条件的机构可根据需求适当增加建筑面积，拓展助餐、老年大学等社会服务功能。 除土木工程项目外，有关部门研究制定服务设施设备配置清单后，可根据实际情况从清单中采购设备包，一般不超过工程总投资的30%。 鼓励采取公建、民间运营、购买服务等方式，提高养老服务运行效率。
3.公立医疗卫生机构医养结合服务能力建设项目。 支持医疗资源丰富地区床位利用率低的公立医疗卫生机构提供医养结合服务。 建设（含新建、改建、扩建）的综合医疗、护理服务设施应相对独立，平均床位面积为42.5～50平方米。 之间。 鼓励有条件的机构开展居家、社区医疗护理服务。 除土木工程项目外，有关部门研究制定服务设施设备配置清单后，可根据实际情况从清单中采购设备包，一般不超过工程总投资的30%。
上述公共养老服务能力提升项目的设计和实施必须坚持全面性、包容性的指导。 平均投资参照5000元/平方米标准计算。 若小于计算标准，则按实际计算。
（二）普惠养老城市企企联动合作专项行动。
通过新建养老服务设施，以及改扩建相应的培训、养老设施、工厂、医院、闲置校舍、办公楼等设施，中央预算内投资重点支持以下两方面：项目类型：
1.支持示范性普惠养老服务机构建设。 支持社会力量建设医养结合能力突出的专业化、大型化养老服务机构，积极拓展老年人助餐服务功能。 各省优中选优，提供充足的支撑材料，完善事中事后监督管理，跟踪后续行动，及时组织研究评估工作，确保资金用得其所。规范、有效的方式。 项目所在城市须与参与主体签订合作协议，推动项目产生示范效应。
2.支持党政机关和国有企事业单位所属培训、养老机构普惠养老项目转型发展。 《关于党政机关和国有企事业单位培训护理机构改革的指导意见》（中办发[2016]60号）提出，通过改革切实盘活存量国有资产，加快转型升级推动公共资源向社会开放，支持医疗健康、养老等新型服务业发展。 《关于推动党政机关和国有企事业单位培训、护理机构转型为养老服务机构的实施意见》（发改体改[2020]156号）进一步明确，培训转型而养老机构转变为养老服务设施是改革的主要方向。 。 按照上述文件要求，中央直属培训、护理机构改造项目，通过办理“先接管后移交”手续，视为资产承担方拥有财产项目的权利或者使用权，单位应当在中央预算内申报投资。 各地要强化政策。 支持和协调推进工作。 同时，对已完成资产交接、完成前期手续、符合中央预算内投资相关要求的地方培训护理机构改造项目，积极将一批成熟批次和预留批次纳入中央预算内投资。支持范围。
（三）公共托幼服务能力建设项目。
1、幼儿综合服务中心建设项目。 以综合托育服务中心为枢纽，支持各地加快形成“1+N”托育服务体系。 参照《综合托幼服务中心建设指南（试行）》，结合当地实际合理确定项目建设内容和建设规模，设置一定规模的托育场所，并提供托育从业人员培训、托育机构管理等咨询和儿童保育产品。 研发创新设计、家庭育儿指导、婴幼儿发展等服务。 除土木工程项目外，有关部门研究制定服务设施设备配置清单后，可根据实际情况从清单中采购设备包，一般不超过工程总投资的30%。
2、公共托幼服务网络建设工程。 支持公立托幼服务机构建设，支持机关事业单位利用自有土地或设施新建、改建、扩建托幼服务设施。 支持基于多元社区网络建设的连锁化、专业化公共托育服务机构项目。 支持符合条件的公办幼儿园整体改扩建为公立托幼服务机构或新建、改建、扩建托育服务设施，实行“一园两制”（托育机构备案时）。
上述公共托幼服务能力建设项目，平均投资按照5000元/平方米的标准计算。 低于计算标准的，按实际投资计算。 鼓励公建、民办、购买服务等方式，提高托育服务运行效率。
（四）普惠幼儿服务专项行动。
培育具有一定引导功能的示范性托育服务机构，新建、改造、扩建一批连锁式、专业化托育服务设施，提供全日托、半日托、计时托育、临时托育等多元化普惠托育。 服务，发展互联网直播互动家庭育儿服务，鼓励开展婴幼儿育儿课程、家长班等。各省优中选优，提供充足的配套材料，完善事中事后监督管理、跟进后续运营，及时组织研究评估工作，确保资金使用规范有效。 项目所在城市须与参与主体签订合作协议，推动项目产生示范效应。
（五）粮食主产县养老、托育服务设施项目。
支持粮食主产县公办养老服务机构（含特困人员养老服务机构）和公办托幼服务机构建设项目。 具体支持范围、项目选择和补贴标准参照《粮食主产县主动应对人口老龄化工程和托幼建设中央预算投资特别管理措施补充管理规定》执行”。
5. 资金安排
（一）资金渠道。
“十四五”积极响应实施人口老龄化工程和幼托建设相关工程。 责任单位负责建设资金的落实。 国家发展改革委根据国家财政情况统筹安排中央预算内投资，逐年安排，滚动实施。 根据中央预算内投资安排和项目实施情况，可以延长建设任务。 地方政府、项目单位等要发挥主体责任，多渠道筹集资金，加大投入，加强规划组织实施。 中央预算内投资原则上重点支持省市（含区）养老托育服务体系建设。 为推动完成《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划纲和到2035年远景目标纲要》中托儿服务发展的目标要求，中央财政投入支持县级公立托幼服务能力建设项目。 为贯彻落实党中央、国务院决策部署，完善连接县域和农村的三级养老服务网络，中央预算内投资支持县级养老服务中心建设。三级养老服务网络。 为贯彻落实党中央、国务院决策部署，完善粮食主产区利息补偿机制，中央预算内投入资金支持重点地区公办养老服务机构和公办托幼服务机构项目。产粮县。
（二）中央预算内投资支持标准。
一、公共养老服务能力提升项目，中央预算内投资原则上不超过东、中、西部、东北地区（含以下地区）平均总投资的40%和60%分别享受中西部政策（按国家相关政策执行）。 、80%、80%支持（产粮大县方向另行规定）。 其中，总投资低于平均水平的项目，按实际投资比例给予补贴； 总投资高于平均水平的项目，超出部分由各地自行解决。 南疆四地州、涉藏地区、中西部地区享受优惠待遇的地区项目按有关规定执行。
2.普惠养老城企联动专项行动采取定额补贴方式，按每张养老床位5万元标准给予支持。
三、公共托幼服务能力建设项目，中央预算内投资原则上分别不超过东、中、西部、东北地区（含中部地区和东北地区）平均总投资的40%和60%。西方政策根据国家相关政策执行）。 %、80%、80%（产粮县方向另行规定）。 其中，低于平均总投资的项目，按实际投资比例给予补贴； 高于平均配套建设投资或平均总投资的项目，超出部分由各地自行解决。 南疆四地州、涉藏地区、中西部地区享受优惠待遇的地区项目按有关规定执行。
四、普惠性托育服务专项行动建设项目采取定额补贴方式，按每新增托儿位2万元标准给予支持。
（三）资金发放方式。
中央预算内积极应对人口老龄化工程和托育建设项目投资全部逐项拨付。
六、创新机制
（一）鼓励制定并承诺实施一揽子解决方案。 各地要统一规划养老、托育服务体系建设，制定“一老一童”等城市整体解决方案，区分基本公共服务和非基本公共服务，明确保障范围和基本保障范围。基本养老服务标准体现政府责任。 ; 非基本公共服务方面，提出发展目标，加大对社会力量支持力度，规划一批普惠养老、普惠幼儿服务项目，明确服务类型、规模、融资方式、服务人群和计划启动时间。项目等内容，扩大有效供给； 引导社会力量提供老龄友好技术和产品，推动老年人居家养老改造。 普惠养老、普惠育儿参与城市要出台政策扶持方案，与参与主体签订合作协议，将政策扶持落实到具体的城企联动项目中，确保参与主体享受承诺的优惠政策，明确参与主体的责任。参与实体。 。 各地要加强整体解决方案的组织实施，纳入规划的项目可申请中央预算投资支持。
（二）鼓励明确项目运营计划。 申请中央预算内投资支持的养老、托幼项目必须“软”与“硬”结合，统筹考虑项目建设和运营，按照规定的标准和程序进行项目建设，鼓励形成项目实施前的项目运作计划和明确的服务。 对象、内容、价格、模式、人员、资金、设备设施保障等，保证项目建成后服务设施的持续运行和健康发展。
（三）鼓励培育业务能力强的服务组织。 鼓励社会力量通过公私合营、民间政府援助等方式参与推动养老托育服务设施建设和运营，对实力雄厚、项目优质、诚实守信的龙头机构通过运营予以支持能力评价等方法促进服务质量提升。
（四）引入金融机构降低经营成本。 引导金融机构向普惠养老、普惠幼托企事业单位提供金融支持，鼓励银行、保险、基金等金融机构参与合作，充分发挥“投、贷、债、租”合力为普惠养老、普惠育儿专项行动提供多元化金融服务，降低企事业单位建设运营成本。 引导战略合作机构积极对接项目，开展有针对性的金融产品创新。
七、保障措施
（一）加强组织领导。 国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委负责实施方案的编制、组织实施和监督检查。 国家发展改革委、民政部负责推进公立居家社区养老服务网络建设工程和公立养老服务机构能力提升工程。 国家发展改革委、国家卫生健康委、民政部负责推进公立医疗卫生机构医养结合服务能力建设工程。 国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委负责推进普惠养老城市企企联动专项行动。 国家发展改革委、国家卫生健康委负责推进公共托育服务能力建设工程和普惠托育服务专项行动。 各地要充分发挥政府主导作用，将积极应对人口老龄化工程和托幼建设列入政府重要议事日程，纳入政府目标管理。 各级民政、卫生部门要加强本领域项目建设管理，确保养老、托育设施规范运行和有效性。
（二）严格项目管理。 根据《国家发展改革委关于加强三年滚动投资计划政府投资项目储备编制的通知》（发改投资[2015]2463号），“国家发展改革委办公厅关于加强利用国家重大建设项目数据库编制项目储备的通知》《关于三年滚动投资计划有关问题的通知》（发改办投[2015]2942号）要求，做好三年滚动投资计划，纳入重大建设项目库，不符合条件的项目不予纳入。 年度投资计划。 各项工作按照国家发展改革委社会领域相关特别管理措施要求做好。 项目单位被列入严重失信主体名单的，国家发展改革委不予受理其资金申请报告。 严格执行项目法人责任制、招投标制度、工程监理制度、合同管理制度等建设管理法律法规，加强设施建设监管。 项目建设资金要足额、按时到位，确保建设质量。 完善项目事中和事后监督管理，持续跟踪了解项目后续运行情况，及时组织项目研究和评估工作。 各地要加强项目竣工验收，及时向国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委报告年度投资计划竣工验收情况。
（三）加强多元化投资。 各地要切实履行主体责任，多渠道筹集资金，用好地方政府专项债券、地方财政建设资金等，积极引导社会资本有序投资，加强“一老”建设。 “一大一小”的服务体系。 要切实履行公立医疗卫生机构提供医养结合服务的投资和保障主体责任，多渠道落实建设资金，化解公立医疗卫生机构债务建设，减轻群众压力。医疗卫生机构经济运行。
（四）建立保障机制。 各地要落实国家养老、托幼服务政策措施，进一步制定出台相关保障措施。 要妥善管理和使用养老、托育服务设施，完善配套服务功能。 要完善综合监管体系，增加人力资源供给，提高服务水平，保障运营资金，实现项目建设效益最大化。
（五）加强监督评价。 各地要建立项目动态监督检查机制。 国家发展改革委将会同民政部、国家卫生健康委按照有关规定加强项目监管，推动全面评估投资成本效益，及时汇总各地实施情况。 国家发展改革委将对各省年度专项绩效落实情况进行检查。 对绩效目标完成情况较差、投资计划分解进度和执行情况综合评价排名较低、审计发现问题较多或严重的省份，国家发展改革委将酌情扣减下达的投资规模。下一年。
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