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自2016年确定第一批国家级长期护理保险试点城市以来，我国长期护理保险试点城市已扩大至49个。国家医保局数据显示，截至2022年底，长期护理保险参保人数达1.69亿人，受益人数达195万人，累计支出基金624亿元
◎记者何奎
“长期护理保险大大减轻了我的负担。” 家住苏州市姑苏区的陈桂芳（化名）在见到上海证券报记者时感慨地说。
享受长期护理保险福利后，护理人员的上门服务，不仅帮助陈桂芳缓解了独自照顾丈夫的压力，还报销了大部分费用。 7月底一个炎热的早晨，记者来到陈桂芳家时，护士刚刚给陈桂芳的妻子剪指甲，陈桂芳的妻子坐在椅子上热情地向记者打招呼。 陈桂芳说：“希望护理人员能够每天都来。”
记者在调查中了解到，近年来，政府部门引导的长期护理保险、惠民保险等普惠保险产品不断拓展，覆盖范围不断提高，为居民健康和生活提供了“保护伞”。千家万户的财富。
让“养老”有更浓的幸福底色
三年前，陈桂芳的妻子患有多系统萎缩症（一种不明原因的退行性疾病或神经系统多个部位进行性萎缩的综合症），导致下半身残疾，儿子工作非常忙碌。 73岁的陈桂芳不得不独自照顾妻子的日常生活。
然而，与丈夫同龄的陈桂芳腰椎、胸椎受伤，需打骨水泥。 随着年龄的增长，她一个人照顾丈夫越来越困难。 她特别希望有人能帮她打理起居。
当得知苏州市政府推行的长期护理保险可以为残疾人提供护理服务后，陈桂芳立即向社区提出申请，并很快通过了审核。 现在，长期护理保险护士每隔一天就会来到陈桂芳家，为丈夫提供洗澡、刮胡子、剪指甲等22项护理服务。
据护士岳振玲介绍，每次上门护理服务持续两个小时。 家庭普通护理每小时收费40元，家庭医疗护理每小时收费50元。 两种护理模式个人只需承担2.5元，其余部分由长期护理人员支付。 保险基金缴纳。
据了解，2023年8月1日起，苏州市残疾人、失智人士居家养老服务时间延长至2.5小时。
陈桂芳一家只是苏州长期护理保险服务的一个例子。 作为独家承办苏州市首个地区（市级、姑苏区、高新区）长期护理保险的商业保险公司，苏州太平养老党委书记、总经理毛政中国太平下属分公司人士告诉记者，目前长期护理保险覆盖人数约181.5万人，累计享受福利人数19322人。
事实上，自2016年确定第一批国家级长期护理保险试点城市以来，我国长期护理保险试点城市已扩大至49个。国家医保局数据显示截至2022年底，长期护理保险参保人数已达1.69亿人，受益人数达195万人，累计支出基金达624亿元。
长期护理保险“苏州模式”
自2017年苏州试行长期护理保险以来，经过近六年的实践和探索，苏州长期护理保险已形成成熟的管理和办理模式，为残疾人、痴呆人群撑起“保护伞”。家庭 ”。
苏州长期护理保险试点以来，选择社会化运作，坚持委托商业保险机构全程办理。 苏州市医疗保障局副局长周文荣表示，商业保险机构将充分发挥管理作用，承担伤残评估、服务质量控制、资金运作、效果评估等管理职责，专门从事护理和评估机构的选拔。 、薪酬申请、考核审核、薪酬结算、审计检查、政策宣传、业务培训及满意度回访等办理工作。
“为了调动商业保险机构的积极性，促进商业保险机构对长期护理基金进行监管的积极性，苏州长期护理保险还建立了风险分担机制。如果长期护理保险基金出现损失，商业保险机构对长期护理保险基金进行监管。”保险机构承担一定比例的风险敞口；如有盈余，商业保险机构将剩余一定比例的自留率。 周文荣说道。
在护理服务模式方面，苏州长期护理保险提供机构护理和家庭护理两种模式。 “目前，我们敬老院一半以上的老人享受长期护理保险。” 苏州天一养老院院长盖利平介绍，中度残疾人、重度残疾人可以利用长期护理保险基金支付日常费用。 扣除23元、30元。 残疾人水平评估由专业机构负责，商业保险机构监督。
据记者了解，除了办理政府主导的长期护理保险项目外，保险公司也在探索商业长期护理保险。 目前，太平养老、太保寿险、平安养老、中国人寿、泰康养老等近20家保险机构布局了长期护理保险业务。
普惠保险产品日益多元化
从健康人到病人，从婴儿到老年人，从健康保障到财产保障，近年来，我国普惠保险种类不断扩大，覆盖范围不断提高。
以北京普惠医保、上海互惠宝为代表的“惠民宝”产品已在百余个城市落地。 人民群众获得感、幸福感不断增强。 截至2022年底，“惠民宝”已累计覆盖29个省份150个城市，累计覆盖2.8亿人次。 其中，2022年全年生效保单数量约为1.15亿份。
记者近日获悉，针对个人家庭财产损失赔偿保障范围小、金额低、保障不足等问题，上海市首个定制化普惠型家庭综合保险产品“上海家宝”在政府指导下推出。
“上海家庭保险”是由人保财险、太保财险、太平财险、中国人寿保险、中国银行保险等作为首批代表成立“上海家庭保险”保险服务联盟的代表，共同研发推出的。为家庭财产提供保障。 、第三方责任、人身意外伤害、全面保障生活服务。
“普惠保险近年来快速发展取得了令人瞩目的成绩，但在服务广度、深度、创新等方面仍需进一步升级。” 上海某大学保险学教授表示，普惠保险呈现多点、广覆盖、分散化的特点。 特别是对于我国保险服务难以到达的边缘地区和农村地区，普惠保险的覆盖面还不够，保险机构的服务能力也有待提高。
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