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财联社8月10日电（记者夏淑媛）半年度个人短期健康险综合赔付率又到了披露的时候了。 据财联社记者统计，截至8月10日，共有136家保险公司在其官网披露了2023年上半年个人短期健康险综合赔付比例指标，其中寿险76家。保险公司和财产保险公司60家。
不过，2022年经营个人短期健康保险的公司中，仍有7家公司，包括太保财险、长安保险、海峡保险、华农财险、安华农险、劳埃德保险（中国）、东吴人寿等。 ，尚未达到截止日期。 公布上半年损失率数据。
从寿险公司赔付率指标分布情况来看，上半年76家保险公司综合赔付率呈现两大趋势：一是综合赔付率中位数同比上升9个百分点至41%，创近三年来新高，其中55家公司赔付率同比上升，超过半数寿险公司赔付率高于40%。 其次，各人身保险公司的赔付率仍存在差异。 值得注意的是，随着新保单保费占比的不断提升，以往在寿险公司产品体系中不起眼的个人短期健康险开始受到寿险公司的重视。
上半年，76家寿险公司短期健康险综合理赔比例中位数为41%，创近三年新高
随着人口老龄化的加剧和居民健康意识的提高，个人短期健康保险也成为我国多层次健康保障组合的重要组成部分。 尤其是在选择保险产品时，除了保证责任外，很多消费者还将关注点转向了保险公司产品的赔付率。 因为赔付率也在一定程度上反映了保险产品的保障是否满足大多数消费者的需求。
此外，按照监管要求，保险公司须不迟于每年7月底在其官方网站披露上半年个人短期健康保险总体综合赔付率指标。
据财联社统计，截至8月10日，共有76家寿险公司披露了上半年个人短期健康险业务整体综合赔付比例。 从赔付率指标分布情况看，4家寿险公司综合赔付率超过100%，20家寿险公司综合赔付率在50%-100%区间， 46家寿险公司是0%-50%。 区间内，有6家公司综合薪酬率为负值。
总体来看，76家公司个人短期健康险综合理赔比例中位数为41%，较2022年同期同比上升9个百分点，创近三年新高。 其中，55家寿险公司综合赔付率较2022年同期有所上升，占比72%； 只有22家寿险公司赔付率有所下降，占比28%。
业内人士表示，2023年上半年，随着国内疫情管控措施出台后诊疗和服务逐步恢复，以及刚需恢复，个人短期健康险综合赔付比例随着人们的就医行为恢复正常，寿险公司也会随之增加。 提升。
此外，在监管指导下，保险公司也正在逐步淘汰一些赔付率低、价格不合理的产品。 据财联社记者统计，近三年来，已有百余家保险公司停止销售数千种个人短期健康险产品，涉及有效保单近8000万份。
两级综合赔付比例仍存在差异：上海人寿541.86%异常高，大家养老金低至-52643.82%
从赔付率指标分布情况来看，不同寿险公司的赔付率数据仍存在差异。 其中，上海人寿综合赔付率最高为541.86%，大家养老综合赔付率最低为-52643.82%，相差53186个百分点。
其中，上海人寿、和谐健康、和泰人寿、瑞泰人寿四家寿险公司综合赔付比例超过100%，分别为541.86%、463.32%、140%、101.15%。
其中，上海人寿表示，截至2023年6月30日，公司赔付比例最高的产品及其同系列产品已停产，其余个人短期健康险业务赔付比例售出率均低于100%。
和泰人寿表示，公司综合赔付率波动较大，主要是因为在售的和泰信保重大疾病保险2022（互联网）为赠品保险，公司无保费收入。 据悉，截至2023年6月30日，和泰穗心保重大疾病保险2022年（互联网）有效保单数量为16388份。
瑞泰人寿在公告中表示，由于个人短期健康险业务量较小，未来其综合赔付率数据可能出现波动，公司将持续关注。
与上述四家公司异常高的综合赔付率指标相反，恒大人寿、爱情人寿、海保人寿、北京人寿、国宝人寿、大家养老六家寿险公司的综合赔付率均在为负，从高到低的顺序分别为-7.60%、-18%、-18.65%、-42%、-589.85%、-52643.82%。
海保人寿表示，公司个人短期健康险业务保费规模较小，且受未决赔款准备金划拨影响，个别区间综合赔付率为负。
北京人寿解释称，公司综合赔付率为负主要是由于未决赔款准备金释放、部分老产品暂停销售、个人短期健康险保费收入增速放缓、未决赔款准备金减少所致。期末，导致黄金未偿索赔准备金转负。
与北京人寿相同，国保人寿的综合损失率为负值，主要是由于统计期内再保险后未决赔款准备金释放所致，且再保险后未决赔款准备金差额为负数，其绝对值大于再保险后的赔付。
同时，由于部分个人短期健康险产品暂停销售等原因，再保险后赚取的保费较小，因此综合赔付率的绝对值较大。
长期健康险增速下滑，个人短期健康险业务开始受到寿险公司青睐
自2009年《关于深化医疗卫生体制改革的意见》明确健康保险定位以来，我国健康保险快速增长。 保险保费规模从2010年的677亿元增长到2022年的8653亿元，最高增速接近70%，成为保险业的重要增长引擎。
但2017年以来，我国健康保险增速从高点回落。 虽然2017-2019年出现了短期复苏，但2020年以来下降趋势进一步加深，2022年健康险增速将降至2.4%的冰点。
业内人士表示，在健康险增速整体下滑的背景下，财险公司短期健康险业务仍保持两位数增长，近三年平均增速达23.8%。近年来，寿险公司的长期健康险业务不断增长。 快速下滑严重，近三年平均增速仅为4.5%。 从增量保费占比来看，健康险增长引擎已从长期健康险转向短期健康险。
资深保险经纪人刘光杰表示，过去，仅线下销售短期健康险的人力成本就比较高。 因此，寿险公司的健康保险产品大多被设计为长期保险或短期（可续保）保险，而短期健康保险大多以附加险的形式进行承保。
然而，重大疾病保险合同数量持续下降，许多同行对长期医疗保险的销售不感兴趣。 一方面，长期医疗保险佣金较低。 以某20年保证续保医疗保险为例，推出后前三年只有佣金。 在此期间，客户暂停缴纳保费也会影响续保率。
一年及以下短期医疗保险虽然期限较短，但对于保险公司来说风险更可控。 还可以聚焦特定人群的获客和保障，推出先进的治疗方法和新的特效药物，形成差异化优势。
“更重要的是，由于在客群选择、运营管理、成本控制等方面具有优势，寿险公司在经营个人短期健康险方面仍有一定的承保利润空间。”上述人士表示。
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