财经新闻网消息：
记者 李明辉 吴敏 北京 摄报道
随着保险行业数字化转型的深入推进，保险理赔也进入提质增效的新阶段。
各保险公司近期披露的相关数据显示，今年上半年，理赔速度再次刷新行业认知，不少保险公司在小额理赔方面已达到“第二”水平。 据介绍，某寿险公司理赔最快仅需2秒。
对此，中国人民大学财政金融学院保险系主任、中国保险研究所所长李伟近日向《华夏时报》等媒体记者表示，保险的未来据称也将呈现在线化、智能化、前端化的发展趋势。
“作为一名保险学者和教育家，我更希望保险能够充分发挥保险防灾减损的功能，即防患于未然的功能。”李伟解释道。 保险理赔的前置定位可以让风险，“后续理赔会更容易做”。
理赔速度正在加快
据中国经济金融研究（CSMAR）数据库统计，2021年我国保险公司赔付金额将超过1.5万亿元。
“总体来看，我国保险理赔金额逐年增长。”李伟在《中国保险理赔服务数字化发展报告》（以下简称《报告》）发布会上分析道。 ”）近日举行的“很多人愿意用这个作为保险单。对社会的贡献是指保险业为社会提供了多少保障。”
保障规模逐年扩大，这与保险公司数字化转型提高理赔服务质量和效率密不可分。
“许多保险公司已经开始从传统向数字化转变。” 李伟解释说，很多保险理赔都需要纸质版本的文件，但现在，很多类型的保险理赔只需要提交电子文件，消费者可以直接在保险公司的APP上传相关材料。 “这是我们在研究过程中看到的一个变化。保险公司可以更快、更高效、更智能地提供理赔服务。”
中国社科院财经研究所发布的《2023年中国互联网保险理赔服务创新报告》显示，2022年28家寿险或健康险公司平均线上理赔比例接近90% ，18家保险公司上线率超过90%，高达99.91%。 大多数公司使用自己的应用程序和第三方平台来使在线理赔服务更加方便和高效。
今年上半年，同方环球人寿发布的2023年理赔中报也显示，公司理赔服务8420件，累计赔付2.7亿元，其中线上理赔申请占比96.9% 。
数字化率的提高，让保险业在“赔钱更快”的同时，“赔钱更多”。
今年上半年，中国人寿整体赔付时限为0.39天，同比增长17%。
在小额理赔方面，不少保险公司的理赔速度甚至可以达到“秒”级。
据披露，泰康在线、中国人寿、太保寿险小额索赔时效分别为0.24天、0.16天、0.1天，农银人寿、百年人寿小额索赔时效分别仅为0.04天和0.05天。
同方环球人寿数据显示，2023年4月，该公司小额快赔服务电子发票申请限额由500元提升至1000元，今年上半年已有300名客户获得赔付。秒，最快6秒赔付到账。
同时，人保寿险最快理赔可以达到6秒，而太平人寿最快理赔仅需2秒。
理赔痛点依然存在
虽然“损失大”、“赔钱快”，但保险公司理赔在公众心目中的形象似乎还不够好。
“理赔太难，陷阱太多！”
“保险理赔是：这个不赔，那个不赔。”
“有一种拒绝，叫做‘莫名其妙’。”
“世界上最长的路，是保险公司的套路。”
...
社交媒体上，关于保险公司理赔服务的“吐槽”从未缺席。
“理赔金额在增加的同时，人们对理赔的期望也在增加，这是一个趋势。” 李伟说道。
社交媒体上的“吐槽”也在一定程度上反映出，在保险理赔服务方面，消费者体验仍然存在痛点。
《报告》还指出，在用户方面，由于理赔条款专业性强、理赔材料种类繁多，大众用户往往难以准确理解。 重复提交材料导致申请体验不佳，理赔投诉较多。
“很多投保人都会反馈，我填这张表的时候，代理人告诉我什么了，”李伟说，这种情况可能存在，“这说明了保险职业教育的重要性，作为一个专业行业，保险入门或者专业治理资格是非常必要的。”
《报告》还提到，从行业来看，此前的理赔服务指标从保险机构内部角度存在偏差，相对笼统、不透明，使得用户缺乏理赔意识和合理预期。 例如，小额赔付的门诊保险和一次性赔付大额的重大疾病保险，在审核复杂程度、风控要求、处理时间等方面完全不同。 理赔时，应提前告知用户服务标准，保障用户知情权，树立科学合理的预期。
“保险公司已经做好了应赔的全部赔付工作，但仍存在勉强赔付的现象。”李伟坦言。 “虽然这并不明显，但它仍然存在。”
什么是真正的“好主张”？
发布会上，蚂蚁保险、人保健康、平安健康、阳光财险等15家保险公司共同探讨了“善理赔”的量化指标。
这些指标来自四个方面。 一是索赔材料的“一次性提交成功率”，衡量索赔申请的便捷程度； 被保险人的赔偿是否应得到全额赔偿； 四是结案满意度，确保产品和服务不断优化。
蚂蚁保险理赔技术负责人方勇表示，近两年来，蚂蚁保险及其合作保险公司不断优化理赔服务体验。 就上述四项指标而言，其“安信补偿”服务将持续迭代优化。
平安健康险理赔管理部总经理蔡黎明也表示，理赔服务的最终目的是让消费者满意。 通过消费者感知的量化指标，不断优化理赔服务，全方位、多角度提升消费者体验。
李伟认为，“过去行业对于保险公司合规经营有一套完整的衡量指标，但缺乏一套客观、透明的从消费者角度判断理赔服务水平的衡量指标”这一举措在一定程度上填补了这部分空白，让‘善理赔’服务有了量化的衡量指标和努力方向。”
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