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有病没病都住院!民泰医院院长带头骗保 职工介绍病人还有提成

编辑:佚名      来源:财经新闻网     

2021-10-11 09:11:15 

犯罪嫌疑人民泰医院检验科医生殷律:医院成立了一个市场部,在外面拉病人。 Ol3财经新闻网

  刚开业的两个月,民泰医院人头攒动、一床难求。根据医院员工反映,那段时期,市场部几乎每天都能带来不少患者。民泰医院护士长晓双说,市场部带病人有提成,一个给300块钱。有时候不需要住院,他们就办住院了。Ol3财经新闻网

  2018年5月,民泰医院被正式纳入定点医疗机构。可开业刚刚半年,当地医保局就给他们开出了罚单。 Ol3财经新闻网

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四川达州市宣汉县医保局副局长 王进:2019年1-6月份,它的申报医保基金的数字达到377万元,我们当时就感觉它的申报基金与同级同规模的医院比有点偏大。 

  随后,宣汉县医保局迅速对民泰医院进行了重点核查。因为发现医院有不合理检查、不合理用药和治疗等问题,宣汉县医保局对民泰医院做出暂停联网结算三个月,追缴违规基金21万元的行政处罚。 Ol3财经新闻网

  涉案医院虚构医疗服务和诊疗项目Ol3财经新闻网

  病人“被住院”、做所谓的“免费体检”Ol3财经新闻网

  被当地医保局开出罚单并停止医保结算,这让民泰医院的患者数量迅速回落。没有患者,医院就没有收入,为了扭转被动局面,院长和他的核心团队就开始筹划一盘更大的棋局。Ol3财经新闻网

  家住附近的小童,曾经因为输液来过民泰医院。警察找到他核实情况时,他才知道自己已经被“住过”七次医院了, “我后面才知道住了六七次,我只住了两次差不多,我都不在这里睡觉。”Ol3财经新闻网

  公安机关在外围取证过程中还发现,民泰医院自2018年以来共收治患者3000余名,患者大多以中老年为主,且居住在偏远的农村。Ol3财经新闻网

  东乡镇明月村村民梁大姐去市里参加广场舞活动时,被同伴带去了民泰医院,就是因为当时医院承诺给大家做免费的体检。Ol3财经新闻网

  四川省达州市宣汉县公安局刑警大队民警李博说,他们就是通过免费体检获取病患的医保信息和身份信息。然后将这些信息用于医院挂床,来诈骗国家医保资金。Ol3财经新闻网

  伪造病历、虚开的药品被捣碎倒掉 涉案医院医护“配合默契”Ol3财经新闻网

  警方在侦查中还发现,诈骗医保基金,这家医院内部可以说得上是分工明确、配合默契。医生办主要负责虚假治疗、伪造病历、空挂和虚开住院天数,而护理部的工作就要配合医生办执行假医嘱,编写虚假的护理记录。Ol3财经新闻网

  护士长晓双平常除了做好在院患者的基础护理工作外,还有一个重要的任务,就是及时处置虚开的药品。“王大财让我们把多余的药处理掉,我们就把药敲碎倒掉。”Ol3财经新闻网

  虚开的药品没有真正用于患者,而是被倒进了下水道,医疗资源被大量浪费,被侵占的医保资金却源源不断地流进民泰医院的口袋。Ol3财经新闻网

  为使患者达到住院标准Ol3财经新闻网

  涉案医院对检测结果动手脚Ol3财经新闻网

  经过对患者全覆盖式的走访调查,专案组在海量的医保数据中发现民泰医院的医保病人覆盖率达99%,门诊病人却几乎为零。只要到民泰医院就诊,不管大病小病,有病没病都被要求住院治疗。 Ol3财经新闻网

  住院的标准不是患者的病情指征,而是治疗的费用是否能达标。医院有了这样的硬指标,各个科室之间不但要自我发挥还得相互配合。 Ol3财经新闻网

犯罪嫌疑人 民泰医院检验科医生 殷律:就血常规、白细胞稍微给它上升一点,看起来符合用药的标准。 Ol3财经新闻网

记者:对患者意味着什么? 

犯罪嫌疑人 民泰医院检验科医生 殷律:乱用药,过度使用抗生素。Ol3财经新闻网

  患者的血象检测系数被动了手脚,医生办才好照单全收、安排住院。 Ol3财经新闻网

  患者不知情、病历靠虚构、四处拉人头、没病也住院,正是在这样畸形的医疗生态下,各个部门之间形成的默契,早已背离了医院“救死扶伤”的初心。Ol3财经新闻网

  截至目前,警方已查明,院长王大财和他的核心团队组织紧密、分工明确,以民泰医院为掩护诈骗的医保基金,经审计确认的已达近100万元。这些非法所得除用于支付医院日常运行成本之外,全部用于股东分红和市场部提成。Ol3财经新闻网

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责任编辑:李琳琳 Ol3财经新闻网

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