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投保理赔案例分析:男子患癌后投保,为何还赔了32万

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2019-09-07 18:22:56 

 保险稍微有过一点了解的人应该知道,一般得病之后再去买保险,就算买了,也得不到赔偿,而前段时间却发生了这么一件奇怪的事,一名江苏男子在检查出甲状腺癌后,大胆去保险公司买保险,让人不可思议的是,事后保险公司竟然阴差阳错地赔了32万,这究竟是怎么回事?难道保险公司也开始“大发慈悲”了?fIC财经新闻网

投保理赔案例分析:男子患癌后投保,本不用赔的<a href=http://www.skping.com target=_blank class=infotextkey>保险</a>为何赔了32万fIC财经新闻网

那么接下来我就来和大家详细分析一下整个案件的过程,另外,在文章最后,多保鱼最近分享一下这几年的一些保险拒赔案例,教大家几招实用的防拒赔手段,希望能对大家有所帮助。fIC财经新闻网

01案例发展fIC财经新闻网

2015年3月,江苏男子戴某在当地某家保险公司投保了一份“定期防癌险”,在进行健康告知这一项操作时,业务员递给了戴某一张健康告知单,并交代他如实填写,而在填写“是否曾有癌症而接受检查或治疗”这一内容时,戴某却填写了“否”。fIC财经新闻网

2017年6月,戴某在一次医院体检时发现,自己的淋巴结肿大明显,随后他听从医生的建议入院治疗。事发第二天,戴某联系了保险公司,并申请保险理赔,经保险公司调查后,最终向戴某发送了一张“未如实告知”的拒赔通知单。fIC财经新闻网

戴某不服,为什么得了病,保险却不赔钱,随后便向法院提起诉讼。经法院一审二审调查处理,最终判决保险公司向戴某支付32万保险金。fIC财经新闻网

02带病投保明明不用赔,为什么保险公司却赔了?fIC财经新闻网

按理说,带病投保属于违规操作,这应该算是保民自身不够诚信,保险公司理应不赔。而这场案例为什么保险公司最后反倒赔了?很多人对此不理解。fIC财经新闻网

原来在法庭上,保险公司虽然以“未如实告知”认定了戴某存在骗保嫌疑,但在一审驳回戴某的诉讼之后,保险公司却做了一件事,也正是因为这件事,最终导致他们在二审中败诉。究竟是什么事呢?fIC财经新闻网

一般情况下,像这种带病投保被发现之后,保险公司都需要先拒赔后解除合同,以撇清理赔关系,而在一审结束之后,这家保险公司还是一如既往的扣除了保费,我们都知道,扣除了保费就意味这合同生效,既然合同有效,那保险公司就应该承担理赔责任,于是二审法院最终判决,保险公司依照合同赔付32万元保险金。fIC财经新闻网

看到这里,可能有些人就会想了,既然带病投保都能赔钱,是不是我们也可以模仿照做!我想告诉大家的是,其实像带病投保这样的案例,在中国每年都有很多起,但没有几个能顺利得到赔偿。fIC财经新闻网

我们作为消费者,应该合理合法购买保险,不要总想着钻保险空子,一旦事情败露,不仅会被保险拒赔,还会受到法律的惩处。为了防止理赔拒赔,我们除了带病投保不能做,在投保的时候还需要注意哪些细节?fIC财经新闻网

03除带病投保之外,怎样做才能防止被拒赔?fIC财经新闻网

(1)一定要如实健康告知fIC财经新闻网

健康告知是一个人诚信的体现,如果自己从一开始就选择了隐瞒事实真相,那后期得不到理赔只能说是自身的原因。另外,如果业务员询问了身体状况,一定要如实回答,但对于业务员未提及的问题,即便自己哪方面真的有情况,也不要多说。到后期理赔时,这些都属于业务员自身的责任疏漏,并不会影响你的理赔。fIC财经新闻网

(2)不要轻易外借医保卡fIC财经新闻网

医保卡上的各种医疗记录,会对你的投保有直接影响,倘若你没有及时向保险公司说明清楚,那保险公司很有可能会默认把这些记录算在你的头上,为了确保日后能够顺利理赔,保哥建议,不要轻易外借医保卡。fIC财经新闻网

(3)最好选择年轻时投保fIC财经新闻网

年轻时投保,不仅投保门槛非常低,而且所需保费也比较少,一旦发生意外或者疾病事故,只要符合理赔条件,都能得到赔偿。不fIC财经新闻网

过随着年龄的增长,保险公司对消费者承保的要求和费用也会相应提高,所以多保鱼建议,最好选择年轻时投保。fIC财经新闻网

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文章转载自多保鱼官网,原文标题:投保理赔案例分析:男子患癌后投保,为何还赔了32万fIC财经新闻网

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